0-6個月大的嬰幼兒應該補充益生菌？（下）

 

激活和發展免疫系統：

 

腸道細菌 調控免疫系統的方式眾多(Yao et al., 2021)，其中包括：

- 鼠李糖乳桿菌 能刺激腸道黏液的生產，加強保護腸道表層細胞

- SCFAs （細菌的代謝物）會越過腸道表層細胞，調整B細胞的免疫反應

- PSA（細菌的構件）會進入血液循環，接觸DC細胞和T細胞，來抑制身體發炎

 

消化食物：

 

腸道細菌會分解人體無法自行消化的食物，例如膳食纖維、黏蛋白和澱粉，還有其他人體製造的聚糖 (Flint et al., 2012) 。

 

第三，嬰兒早期接觸的微生物群，奠定了成年後體內微生物群的基礎，繼而影響長大後的生病風險。

 

嬰兒的免疫系統不同於大人，它傾向容忍病原體的入侵，尤其在剛出生的時期。若嬰兒在出生初期缺乏足夠的微生物群，未來的免疫耐受性1會降低，往後患上哮喘和腸道發炎的風險會增加。在嬰兒時期的微生物群發展，可以對免疫系統的結構和功能有長遠影響(Houghteling & Walker, 2015; Olszak et al., 2012; Ridge et al., 1996; Yao et al., 2021)

 

近年有研究發現，嬰兒糞便中的 微生物群落分佈 與濕疹、過敏和哮喘的疾病發展相關，其中某些微生物可減少長大後過敏的風險（Galazzo et al, 2020）。

 

第四，過於乾淨的成長環境，反而妨礙免疫系統的發育。

 

現代的小孩成長於非常衛生的環境，缺乏外來微生物的刺激。此外，食物保存方式的改變：從以往的乾曬、醃制，到現代的工業式的抽真空、雪藏、各種消毒除菌，現代的小孩更難發展成熟的免疫系統，以對抗各種外來的病原體，而且將來更有機會受過敏、自體免疫疾病、傳染病和發炎情況困擾（Isdolauri, 2004）。

 

相反，如果在出生早期就接觸相對「骯髒」的環境，例如在務農的家庭，小孩體內的「微生物多樣性」會較高，往後患上哮喘的風險亦會減低 (Dicksved  et al., 2007; Twardziok et al., 2017)

 

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總結而言，嬰兒並非「潔淨無菌」，亦非「弱不禁風」。在出生早期接觸更多微生物群，例如到郊外玩耍、吃天然醃製的食物 和 補充益生菌，很大機會能幫助他們建立穩健的神經、免疫和消化系統，為強壯的體魄打好根基。

 

 

 

1免疫耐受性：對 自身細胞 或 環境的無害物質 不產生免疫反應

 

 

 

Reference:

 

Dicksved, J., Flöistrup, H., Bergström, A., Rosenquist, M., Pershagen, G., Scheynius, A., ... & Jansson, J. K. (2007). Molecular fingerprinting of the fecal microbiota of children raised according to different lifestyles. Applied and environmental microbiology, 73(7), 2284-2289.

 

Flint, H. J., Scott, K. P., Duncan, S. H., Louis, P., & Forano, E. (2012). Microbial degradation of complex carbohydrates in the gut. Gut microbes, 3(4), 289–306. https://doi.org/10.4161/gmic.19897

 

Galazzo, G., van Best, N., Bervoets, L., Dapaah, I. O., Savelkoul, P. H., Hornef, M. W., ... & Penders, J. (2020). Development of the microbiota and associations with birth mode, diet, and atopic disorders in a longitudinal analysis of stool samples, collected from infancy through early childhood. Gastroenterology, 158(6), 1584-1596.

 

Houghteling, P. D., & Walker, W. A. (2015). Why is initial bacterial colonization of the intestine important to the infant’s and child’s health?. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition, 60(3), 294.

 

Isolauri, E. (2004). The role of probiotics in paediatrics. Current paediatrics, 14(2), 104-109.

 

Olszak, T., An, D., Zeissig, S., Vera, M. P., Richter, J., Franke, A., ... & Blumberg, R. S. (2012). Microbial exposure during early life has persistent effects on natural killer T cell function. Science, 336(6080), 489-493.

 

Ridge, J. P., Fuchs, E. J., & Matzinger, P. (1996). Neonatal tolerance revisited: turning on newborn T cells with dendritic cells. Science, 271(5256), 1723-1726.

 

Twardziok, M., Schröder, P. C., Krusche, J., Casaca, V. I., Illi, S., Böck, A., ... & Doekes, G. (2017). Asthmatic farm children show increased CD3+ CD8low T-cells compared to non-asthmatic farm children. Clinical Immunology, 183, 285-292.

 

Yao, Y., Cai, X., Ye, Y., Wang, F., Chen, F., & Zheng, C. (2021). The Role of Microbiota in Infant Health: From Early Life to Adulthood. Frontiers in Immunology, 4114.