心悸(Palpitation)介紹及處理方法

 

定義

 

心悸,就是指心臟快速跳動、抖動或顫動。

 

在正常情況下,我們不會感受到自己的心跳;但在心悸發生時,心臟的強烈運動會令人感受到心臟活動:心臟跳得更大力、更快,或是感到心跳不規律、有重擊聲出現。這些情況會引起不適,甚至伴隨眩暈和呼吸困難。

 

在緊張、焦慮、有壓力的情況下,或高強度運動後,感到心跳加快是正常的現象。但如果這種現象經常出現,尤其在側睡、安坐等靜態活動時亦發生,就很大機會是患上心悸。

 

成因

 

心臟病學家(cardiologists)或醫生尋找心悸成因時,會考慮以下的主要因素:

 

  • 血壓問題
  • 甲狀腺機能亢進
  • 肺部疾病,如肺氣腫
  • 電解質不平衡,如過低的鉀(potassium)或鎂(Magnesium)
  • 睡眠窒息症,即睡眠期間短暫停止呼吸
  • 心臟瓣膜疾病
  • 精神壓力
  • 鬱血性心力衰竭(congestive heart failure)
  • 心臟病發的病史

 

次要因素包括:年齡、荷爾蒙水平(會考慮病人是否懷孕、是否在月經期等)、焦慮、過勞、酗酒、過度吸收咖啡因、吸收中樞神經刺激劑等。吸毒(服食可卡因或冰毒)亦是因素之一。

 

此外,經常參與馬拉松或三項鐵人等激烈運動的運動愛好者,患上心房顫動(atrial fibrillation)的風險比普通人提升五倍。

 

醫生建議,如果有以下情況發生,應該立即求醫:

  • 心悸引起了胸痛、氣促、暈眩、短暫昏迷等
  • 患者有心臟病歷或有心臟病發的病史
  • 家族病史上,曾有年輕成員猝死

 

處理方法——西醫

 

容易患上心悸的群體包括:高血壓、年老、運動員、心臟病患者,以及有氣促、暈眩、短暫昏迷病徵的人。

 

若發現疑似心悸的個案,醫生會先提取1.血壓 2.體重 3. 飲食模式 4.運動習慣 的病人資訊,以儘快了解病況。

 

醫生可能為病人進行常規的跟進檢查,包括:血液的電解質含量、腎臟功能、甲狀腺荷爾蒙、心電圖等;以及延伸的心臟檢查,包括霍特心電圖監測(Holter monitor)和運動心電圖測試(Treadmill exercise test).

 

醫生表示,心悸的情況可由自然療法減輕,甚至消除,是十分有效的解決方案。此外,患者可參考以下的方法:

  • 避免咖啡因等刺激劑
  • 避免有潛在加劇心悸風險的藥物
  • 改善睡眠規律
  • 使用瑜伽、靜觀、太極等,管理精神壓力
  • 用藥

 

醫生的飲食建議

 

醫生表示,個人營養在管理和減少心悸上起著關鍵作用。心悸通常會在攝取額外營養下,得以改善。

 

1. 增加鎂攝取量 (Magnesium)

現代人的飲食模式往往缺乏水果、蔬菜、堅果等。每天補充額外250-500毫克的鎂,能幫助停止心悸。額外的鎂亦有以下作用:

– 提供安穩的睡眠

– 改善腸道蠕動規律

– 減輕偏頭痛

– 改善經前症候群(PMS)

– 減少腿抽筋

– 穩定血糖

 

2. 營養補充品—— 鎂、輔酶Q和D-核糖 (Magnesium, Coenzyme Q and D-ribose)

 

鎂和輔酶Q的結合能有效改善心悸,其效果甚至優於處方藥品。D-核糖能提升心臟細胞的能量生產,通常會添加於前兩者結合的營養補充品。

 

3. 營養補充品—— 卡尼丁(L-Carnitine) 和牛磺酸(taurine)

 

卡尼丁能促進脂肪酸的運輸,為心臟肌肉提供能量。

牛磺酸能減低血壓及穩定神經系統,有助管理心悸。

 

(——在使用任何營養補充前,建議先諮詢專業人士的意見,再因應個人的身體狀況,訂定營養品方案)

 

 

參考資料

 

李龍騰(2020)心臟亂跳,休息一下就好?引起心悸5原因,這種千萬別不理. 聯合線上公司. https://health.udn.com/health/story/5977/4396821

 

WebMD(2021)Taurine. https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-1024/taurine

 

Life Extension - The Power of Plant-Based Nutrients(October 2021)

 

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